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文章目录列表:

• 1、硝苯地平片说明书
• 2、什么食物中含奎宁多?
• 3、奎尼丁样效应 是什么意思啊？？？
• 4、抢救车急救药品作用有哪些

一、硝苯地平片说明书

        硝苯地平片(石药)治疗1.心绞痛：变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。下面是我整理的硝苯地平片说明书，欢迎阅读。

        硝苯地平片商品介绍

        通用名：硝苯地平片

        生产厂家: 石药集团欧意药业有限公司

        批准文号：国药准字H13021315

        药品规格：10mg*100片

        药品价格：￥5.5元

        硝苯地平片说明书

        【通用名称】硝苯地平片

        【商品名称】硝苯地平片

        【英文名称】NifedipineTablets

        【拼音全码】XiaoBenDiPingPian

        【主要成份】硝苯地平。

        化学名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯

        分子式：C17H18N2O6

        分子量：346.34

        【性状】硝苯地平片为糖衣片，除去包衣后显黄色。

        【适应症/功能主治】1.心绞痛：变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。

        【规格型号】10mg*100s

        【用法用量】1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。2.从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次(一次1片)，一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片)，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次(一次2-3片)，一日3-4次。大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片)，根据患者对药物的反应，决定再次给药。3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg(1片-2片)调至30mg/次(一次3片)，一日3次。4.在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6小时增加1次，每次10mg(1片)。

        【不良反应】1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%)，多不需要停药(一过性低血压与剂量相关，在剂量[60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%)，减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等([0.5%)。3.可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。4.硝苯地平片过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

        【禁忌】对硝苯地平过敏者禁用。

        【注意事项】1.低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用 -受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与 -受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。3.心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。4.外周水肿10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。5. -受体阻滞剂 反跳 症状突然停用 -受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。6.充血性心力衰竭少数接受 -受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。7.对诊断的干扰应用硝苯地平片时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低，出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血8.肝肾功能不全、正在服用 -受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用硝苯地平片时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。9.长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

        【儿童用药】尚不明确。

        【老年患者用药】硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。

        【孕妇及哺乳期妇女用药】1.无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。2.硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。

        【药物相互作用】1.硝酸酯类与硝苯地平片合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2. -受体阻滞剂绝大多数患者合用硝苯地平片有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3.洋地黄硝苯地平片可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用硝苯地平片时应监测地高辛的血药浓度。4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与硝苯地平片同用时，这些药的游离浓度常发生改变。5.西咪替丁与硝苯地平片同用时硝苯地平片的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。

        【药物过量】尚无足够的研究资料。现有文献表明，增加剂量可使外周血管过度扩张，导致或加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低血压的患者，应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症，可用血管收缩药(去甲肾上腺素)恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长。血液透析不能清除硝苯地平。

        【药理毒理】硝苯地平通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。动物实验表明，通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少;通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给;通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力。

        【药代动力学】口服后吸收迅速、完全。口服后10分钟即可测出其血药浓度，约30分钟后达血药峰浓度，嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平在10-30mg之间，生物利用度和半衰期无显著差别。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相对生物利用度基本无差异。硝苯地平与血浆蛋白高度结合，约为90%。口服15分钟起效，1-2小时作用达高峰，作用持续4-8小时;舌下给药2-3分钟起效，20分钟达高峰。T1/2呈双相，T1/2 为2.5-3小时，T1/2 为5小时。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，约80%经肾排泄，20%随粪便排出。肝肾功能不全的患者，硝苯地平代谢和排泄速率降低。

        【贮藏】遮光，密封保存。

        【包装】100s/瓶。

        【有效期】24月

        【批准文号】国药准字H13021315

        【生产企业】石药集团欧意药业有限公司

        硝苯地平片(石药)的功效与作用硝苯地平片(石药)治疗1.心绞痛：变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。

        硝苯地平片服用常见问题

        硝苯地平片是一种可以治疗心绞痛(变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛)和高血压(单独或与其他降压药合用)的药。在使用硝苯地平片时不仅要看他的说明书内容，还要特别注意它的副作用有哪些。

        硝苯地平片的副作用：(1)常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%)，多不需要停药(一过性低血压与剂量相关，在剂量 60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。(2)少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等( 0.5%)。(3)可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。(4)本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

        硝苯地平片注意事项:(1)低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用b-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其他降压药时。(2)芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与b-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。(3)心绞痛和/或心肌梗死。极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。(4)外周水肿。10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。(5)b-受体阻滞剂 反跳 症状。突然停用b-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。(6)充血性心力衰竭。少数接受b-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。(7)对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低，出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。(8)肝肾功能不全、正在服用b-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。(9)长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

        硝苯地平片药物相互作用:(1)硝酸酯类。与本品合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。(2)b-受体阻滞剂。绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。(3)洋地黄。本品可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。(4)蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时，这些药的游离浓度常发生改变。

        硝苯地平片的副作用多，每个人的体质不同，发生的副作用也会有所差异，所以在使用时要咨询医师，避免引起不良的副作用。

二、什么食物中含奎宁多?

推荐于 金鸡勒
【金鸡勒的功效介绍】：
金鸡勒 (《纲目拾遗》)
【异名】金鸡纳(李承祜《药用植物学》)。

【来源】为茜草科植物红色金鸡纳树或其它几种同属植物的树皮、枝皮及根皮。

【植物形态】①红色金鸡纳树，又名：红色规那树、红色奎宁树。
常绿大形乔木，高达30米，离地6米左右分枝，树皮赤褐色。
叶有柄，对生；叶片广椭圆形或卵形，先端锐尖或钝尖，全缘，长达30厘米，上面深绿色，稍有光泽，下面淡绿色，常带红色，多毛，叶咏上亦有白毛。
圆锥花序顶生，花托钟状，稍细长；萼甚短，宿存，上部5裂，裂片广三角形，带红色；花冠筒长2.4～3.6厘米，先端5裂，呈淡红色：雄蕊5，花丝在花冠筒部内面愈着；雌蕊1，子房下位，2室，花柱长达花冠部上面，柱头2叉。
蒴果长椭圆形至长卵圆形，室间裂开成2分果，内含种子约26个，种子周围有翅。
花期初夏。
原产南美。
印度尼西亚、印度及我国云南、台湾、广东、广西均有栽培。
②莱氏金鸡纳树乔木，高约10米。
叶披针形、椭圆形或长椭圆形，平滑无毛。
花带黄白色，有极烈臭气。
金鸡纳树的种类很多，除上述两种外，尚有黄色金鸡纳树、棕色金鸡纳树等，我国云南、台湾亦有栽培。

【采集】采收的方法有多种：在南美，通常于雨季将树砍倒，剥取树皮，晒干或烘干，并加压成扁平的片状。
树皮干燥时卷成筒状。
在爪哇及印度用掘根法和截枝法。
掘根法系将生长约12年的金鸡纳树连根挖出，剥取树皮或根皮；截枝法系自地面上将树砍倒，剥取树皮，使残留的树干基部发生不定枝条，并留1～2枝任其生长，待树枝长大后，再将树皮剥下，晒干或烘干。
我国采用的主要为截枝法。

【药材】呈卷筒状或长方形的片状。
卷筒状者长约20厘米，直径25毫米左右，外表棕灰色或红棕色，具灰色地衣斑块及纵直皱纹，较老的树皮，有红色疣状突起，间或有细小的横裂纹；内表面棕红色，纤维性。
破折面外侧平坦，内部纤维性。
片状者长约20厘米，宽5～10厘米，厚达2厘米。
外表凹凸不平，呈铁锈红色，有纵脊状隆起和红色疣状突起；内表面砖红色。
气微弱，味苦涩。
根皮常为扭曲的卷片，长2～7厘米，内外表面的色泽相似，但外表粗糙，呈鳞片状。
主产印度尼西亚、印度及南美等地。
我国云南、广西、台湾亦产。

【化学成分】金鸡勒树的干皮、根皮、枝皮及种子，含有约26种生物碱，总称为金鸡勒生物碱。
其中含量最多且在医药上最重要的是奎宁，其次是辛可宁、辛可尼丁、奎尼丁等，其余在树皮中的含率很低。
它们大部分是喹啉衍生物，也有极少数是吲哚衍生物。
金鸡勒生物碱中，颇多互为立体异构体的，如：奎宁和奎尼丁，辛可宁和辛可尼丁，辛可亭和辛查米丁，表奎宁和表奎尼丁，氢奎宁和氢奎尼丁等。
此外，还有辛可尼辛，奎尼辛，铜色树碱，奎胺，辛可那明，奎尼酮，阿立新以及杷日素，红金鸡纳碱，甲基红金鸡纳碱，康奎那明，枯斯考尼丁，二康奎宁等。
除生物碱外，还含金鸡勒鞣酸，奎宁酸，金鸡勒红等。
在树皮中，生物碱是与金鸡勒鞣酸、奎宁酸结合的。
红色金鸡勒树含生物碱总量为6～7%，其中奎宁2～3%，奎尼丁0.11%，辛可尼丁1.43～2.25%，辛可宁0.12～1.73%。
莱氏金鸡勒树含上列成分依次为15%、10%以上、0.08～0.44%、0.1～0.54%、0.08～0.38%，黄色金鸡勒树的含量分别为6～7%、3.4%、0.16～0.20%，0.46～0.75%、0.34～0.56%，棕色金鸡勒树则为6%、3%、0.14%、1.34%、0.32%。

【药理作用】奎宁为重要抗疟药，能消灭各种疟原虫的裂殖体，而终止疟疾的发作。
对间日疟疗效较好，对3日疟与恶性疟则较差。
它不能消灭红细胞外型疟原虫，故不能防止良性疟的复发；也不能消灭红细胞前型疟原虫。
对恶性疟配子体也无作用，要杜绝传染源，须加用8-氨喹啉类药物。
奎宁一般用片剂口服，对脑型或其他严重型恶性疟病例，可改用注射法给药。
对于妊娠子宫，仅有微弱的兴奋作用；当阵缩已经开始后，作用始较明显，能加强其节律性收缩。
它又能抑制心肌，为一般原浆毒，皮下或肌肉注射，容易引起组织刺激，甚至坏死。
奎尼丁能降低心肌的异位节律点中冲动之形成，降低应激能，减弱传导和收缩，特别是它能延长心肌的不应期，临床上用以治心房颤动。
奎宁与其他金鸡纳碱所引起的副作用，统称金鸡纳反应，如耳鸣、头痛、恶心、呕吐和视听力减退，甚至产生暂时性聋盲。
停药后，一般可以完全恢复。
少数人对奎宁有高敏性或特异质，反应特别严重，如产生所谓黑尿热(即急性溶血)，可有寒战、高热、呕吐、背痛、黑尿(血红蛋白尿)、极度贫血及尿闭等，并可致死。
少数人也可发生皮疹。
瘙痒、血管神经性水肿及支气管哮喘等。

【性味】①《纲目拾遗》：味微辛。
②《广西中药志》：味辛苦，性寒，有小毒。

【功用主治-金鸡勒的功效】治疟疾，解热。
①《纲目拾遗》：治疟，解酒。
②《广西中药志》：治疗疟疾，镇痛解热。

【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或研末。

【宜忌】孕妇忌服。

【选方】①治疟：金鸡勒一钱，肉桂五分.同煎服。
壮实人金鸡勒可用二钱。
(《纲目拾遗》) ②解酒：金鸡勒煎汤服。
(《纲目拾遗》)

三、奎尼丁样效应 是什么意思啊？？？

奎尼丁样效应：抑制钠离子的跨膜运动，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用间接阻断。受体产生低血压(尤以胃肠外给药更易产生)；且阻滞迷走神经，能使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。

四、抢救车急救药品作用有哪些

抢救急救是临床医师必备的基本技能，而抢救车中的抢救药品也是病区必备的硬件设备。下面是我整理的一些抢救车急救药品作用的资料，供您参考。
抢救车的急救药品作用
肾上腺素

作用与用途：抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍及局部止血等。

用法与用量：常用量：皮下注射或肌肉注射 每次0.25~1mg。

心内注射：每次0.25~1mg。

极量：皮下注射每次1mg。

副作用与毒性：⒈有焦虑、恐惧、不安、头痛等。

⒉出血。

⒊心率不齐，甚至室颤。

⒋肺水肿。

注意事项：器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用，禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜使用。

制剂：1mg/1ml/支

异丙肾上腺素

作用与用途：平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌，兴奋心脏，扩张周围血管，改善微循环。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，心脏骤停，休克等。

用法与用量：抗休克及Ⅲ度传导阻滞，：0.2~1mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注;心脏骤停：心内注射每次0.5~1mg。

副作用与毒性：可致心悸、低血压伴头晕等。

注意事项：冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用，肾病患者慎用;勿于碱性药物配伍;不宜直接静脉注射。

制剂：1mg/ml/支

洛贝林

作用与用途：呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。

用法与用量：皮下或肌注：常用量 每次3~10mg，小儿每次1~3mg;极量 每次20mg，一日50mg。

静脉注射： 常用量 每次3mg，小儿每次0.3~3mg;极量 每次6mg，一日20mg。

副作用与毒性：有恶心、呕吐、腹泻，剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。

注意事项：静脉注射时应缓慢，剂量过大可致心动过速，传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。

制剂：3mg/1ml/支

可拉明

作用与用途：呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用法与用量：皮下、肌注、静注、静滴，常用量每次0.25-0.5g，极量每次1.25g。

副作用与毒性：不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。

注意事项：⒈作用时间短暂，应视病情间隔给药。

⒉抽搐及惊厥患者禁用。

⒊出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。

制剂：0.375g/ml/支

多巴胺

作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。用于各种类型的休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

用法于用量：静滴每次20mg，用5%G.S稀释后缓慢滴入。极量，每分钟20ug/kg。

副作用与毒性：恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，大剂量引起心律失常，呼吸加速。

注意事项：⒈使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。

⒉使用时观察血压、心率、及尿量。

⒊避光保存。

制剂：20mg/2ml/支

阿拉明

作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管，增强心肌收缩力。用于各种原因引起的休克及手术时低血压。

用法与用量：肌注，每次10-20mg，静滴：每次10-40mg加入5%G.S或0.9%Nacl稀释缓慢静滴，根据病情调滴速或用量。极量：静脉滴注，一次100mg(每分钟0.2~0.4mg)

副作用与毒性：头痛、头晕、神经过敏，血压剧增或反射性心动过缓。

注意事项：⒈不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。

⒉对甲状腺机能亢进、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。

⒊有蓄积作用。

⒋连续应用可引起快速耐受性。

⒌勿与碱性药物混合静滴。

制剂：19mg/1ml/支

西地兰

作用与用途：强心药，能加强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。主要用于充血性心力衰竭，心房颤动、阵发性室上性心动过速。

用法与用量：静注，一次0.4-0.8mg，以5%G.S稀释后缓慢静注。全效量0.8-1.6mg，维持量每天0.2-0.4mg。

副作用与毒性：有积蓄性，致恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、房室传导阻滞、二联率等。

注意事项：急性心肌炎、心肌梗塞及肾功能不全者禁用，禁于钙剂同用。

制剂：0.4mg/2ml/支

阿托品

作用与用途：抗胆碱药。主要作用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，加快心率，扩大瞳孔及眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起阿-斯综合征，有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛，全身麻醉前给药，用与眼科：虹膜睫状体炎、散瞳等。

用法与用量：皮下、肌注或静滴，常用量每次0.3-0.5mg，极量每次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

副作用与毒性：有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红。过量中毒可出现中枢神经兴奋症状。

注意事项：青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。

制剂：0.5mg/1ml/支

利多卡因

作用与用途：局麻药和抗心律失常药。能延长心室有效不应期，，抑制心脏异位节律的自律性，急救时主要用于各种室性心律失常。

用法与用量：静注或静滴，每次50-100mg,于30秒至1分钟内注完，见效后改为100mg加入5%G.S100ml稀释静滴(1-4mg/min)。心室颤动时心内注射每次100-200mg。

副作用与毒性：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞吐困难、烦躁不安等，剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。

注意事项：⒈严重房室传导阻滞、室内传到阻滞者禁用。

⒉与奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美西律或妥卡胺合用时，本品的毒性增加，甚至引起窦性停博。

制剂：100mg/5ml/支

5%碳酸氢钠

作用与用途：制酸药和调节酸碱平衡药。能直接增加机体的碱储备，用于代谢性酸血症，也用于高钾血症，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。

用法与用量：静滴：成人每次100~200ml，小儿5ml/kg。

副作用与毒性：⒈大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。

⒉剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口味异味等。

⒊长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。

注意事项：⒈下列情况慎用：(1)少尿或无尿;(2)纳潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安，妊娠高血压综合征;(3)原发性高血压。

⒉密闭阴暗处保存。

制剂：0.5g/10ml/支

50%葡萄糖

作用与用途：具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅内增高引起的各种病症。

用法与用量：静脉注射：每次40~100ml或按病情而定。

注意事项：1.有引湿性，且易发霉，为细菌的良好培养基，配置注射液时，尤应注意消毒。

2.冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。

3.应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。

制剂：10g/20ml/支

速尿

适应证：高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段，能选择性抑制NaCl的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿，急、慢性肾衰竭，高钾血症及高钙血症，加速某些毒物的排泄。

不良反应：水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、其他：可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。

用法与用量：肌肉注射或静脉注射：每次20~40mg，隔日1次或根据病情需要， 儿童 用量酌减。

注意事项：低钾血症、肝昏迷病人、大剂量使用洋地黄病人禁用，宜静脉给药。不主张肌肉注射。常规剂量静脉注射应超过1-2min,大剂量静脉注射时不超过4mg/min，且不宜用葡萄糖注射液稀释。

制剂：20mg/2ml/支

地塞米松

适应症：过敏性与炎症性疾病等。

不良反应：对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强，较大剂量易引起糖尿病和类库欣综合征。

用法与用量：严重休克iV,gtt,2-20mg次，可每隔2-6h重复给药，但大剂量给药不宜超过72h。

注意事项：不宜作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

制剂：5mg/1ml/支 2mg/1ml/支

安定

适应证：抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。用于全麻的诱导和麻醉前给药。

用法与用量：癫痫或惊厥，小儿(30d-5岁)每2-5min内静脉滴注或缓慢推注0.2-0.5mg(总量最大5mg);大于5岁，每2-5min1mg，最大总量10mg，成人5-10mg/次。

注意事项：1.注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重导致呼吸及心跳停止。静脉注射速度应缓慢。

2.青光眼、严重肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。

3.新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。

制剂：10mg/2ml/支
老人晕倒的急救 措施
由于老人多骨质疏松严重,跌倒后很容易出现骨折,如老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍,这时有可能已经发生骨折,如被匆忙扶起可能会加重损伤,导致骨骼错位,若是伤到脊柱,甚至可能会损及脊髓。所以,一旦老人摔倒,且怀疑有骨折时,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血就要马上止血,并用纱布、绷带包起来,就地固定;如果怀疑脊柱骨折,或感觉问题比较严重,应帮助老人保持身体不动,就地等待急救120的到来。

若能确认老人没有骨折,则还要观察老人是否昏迷。意识清醒且没有身体不适的,一般问题不大,稍事休息可扶起来;如老人表示心口疼,且本来就有冠心病等心脏问题的,则可能是出现了心绞痛,要立刻协助老人含服硝酸甘油等急救药物,待症状缓解后扶起。
常见晕倒的急救措施

1、低血糖昏厥的急救。大多是困饥饿、营养不良所造成,昏厥后也应使病人乎卧。如神智尚清醒,可给产糖水、食物,不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重,处于昏迷状态的,只要注射适量高渗葡萄糖,也可很快地清醒。


2、心源性昏厥的急救。系由于心脏功能异常,心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然,持续时间较长,病情较凶险,应争分夺秒全力抢教,否则,有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用 拳击 胸前区或胸外心脏挤压术。并迅速护送病人去医院抢救。
晕倒后掐人中的 方法
位于鼻子下面的那条纵沟称为鼻唇沟,又叫人中沟,在人中沟中间靠上的位置,即上1/3与下2/3交点处有人中穴,我们所说的掐人中,即指掐人中穴,人中穴具有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等功效,历来被作为急救首选要穴,对人事不省、中风昏迷、惊厥、抽搐等非常有效。现代医学研究发现,刺激人中穴可以升高血压,在危急情况下,升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应,维持生命活力。另外,刺激人中穴,还可影响人的呼吸活动,有利于节律性呼吸活动的正常运行。

掐人中时,把大拇指的指端放到人中穴上,其他四指放在下颌(下巴)处,大拇指向上顶推,行强刺激。此时,要注意活动大拇指,不能一直放在穴位上不动,以每分钟顶推20 40次为宜,可使患者很快苏醒,还要注意不能一味用指甲去掐,而是要用拇指的力量按压穴位使人苏醒。

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