协和医院多学科联合救治

改写24载“折叠人生”

出生于乡村、扎根奉献在乡村，身为一名年轻村医，命运却给她开了一个玩笑——先天性重度脊柱畸形。“折叠人生”24年，近日，在华中科技大学附属协和医院（简称：协和医院）多学科MDT团队的联合救治下，脊柱畸形超150度的云南临沧95后“最美乡村医生”终于挺直脊梁，回归普通人的生活，迎来生命最灿烂的绽放。

破茧重生的罗娜袜与医护合影

立志学医扎根基层

95后村医身残志坚

身穿白大褂，手提医药箱，驼背瘦小的身影时常穿梭在乡间地头，上门为行动不便的老人送医送药，她就是两次荣获云南临沧市临翔区“最美乡村医生”的95后拉祜族村医——罗娜袜。

拉祜方言里，“娜”意味着美好，然而从出生起，娜袜的脊柱就有重度先天畸形，自6岁记事起，就一直佝偻着背，原本身材就瘦小，稍一运动就喘不过气，没少遭受同龄人异样的目光。娜袜一家四口以农业和养殖业为生，父母没读过书，一家人挤在一栋小平房里，生活非常清贫。早在2008年，父母曾带她前往昆明大医院求诊，但动辄十几万的高额手术费和高风险的手术难度让他们望而却步，不敢接受治疗。

“我想让村民们少生病。”娜袜时常将这句话挂在嘴边。个头小小的她，却有个朴素的梦想。2017年，19岁的娜袜从临沧卫生学校毕业，就职于临翔区南美乡卫生院，成为一名驻村的普通村医，一干就是五年。在全面脱贫前，南美乡还是云南老少边陲的贫困村，医疗卫生条件落后，村民们生病了只能依靠当地的村医，部分人连临沧市都没去过。“我身体条件不好，那就把村民们照顾好！”这是她长久以来的心愿，立志帮助村民们解除病痛。

测血压、量血糖、开药、健康建档......从最基础的事做起，娜袜没有丝毫抱怨，始终热爱这份职业，深受同事和领导们的喜欢，用真诚和仁术打动了当地的村民。

“罗医生作为乡里少数民族村医，是我们本土的人才，有她在，看病更安心哩！”谈到罗医生，当地村民李成华连连赞叹。

为了让居住较远的村民们不吃“闭门羹”，她每天都按时到岗，村民们随时来都能找她看病开药。除了在卫生院坐班，村医每月都要定期去腿脚不便的村民家中问诊，这对娜袜来说难度不小。村里山间小路弯弯曲曲，地形复杂，尤其上坡路，娜袜爬几步就喘的不行，只好休息一阵再继续爬。

“阿伯，你有高血压可不能再喝酒抽烟啦！”每到一户村民家，娜袜都格外受欢迎，对一些子女长期不在身边的老年人，娜袜都会特别关心，反复叮嘱用药事项并留下电话。

谈及未来，娜袜温暖而又坚定地说道，“我深知肩上的责任和使命，乡卫生院是与老百姓打交道的窗口，我要留在这里！”

罗娜袜为村民们体检

健康帮扶架桥

“折叠”人生迎蜕变

作为临沧市第二人民医院定点帮扶医院，2021年12月5日，协和医院副院长、定点帮扶工作领导小组办公室主任张进祥带领专家团来到临翔区南美乡义诊，指导帮扶基层医疗服务能力提升。欣闻武汉的专家要来，南美乡卫生院副院长李建军极力推荐娜袜找武汉协和的专家看一看。

义诊现场吸引了很多当地村民，唯独娜袜的病情让张进祥深深的忧心与牵挂，他没想到在当地居然还有这样一名励志村医，决心要帮扶一把。考虑到临沧医疗条件的限制，义诊结束后，他拨通了协和医院骨科杨操教授的电话，详细描述了娜袜的病情，询问了救治方案。2021年12月23日，骨科杨操教授通过远程会诊，初步确定了手术的治疗方案。

“娜袜有救了！”好消息传到了南美乡卫生院，所有人都为她感到开心，而娜袜却皱紧眉头，拒绝了治疗提议。家庭经济困难，父母患有腰椎疾病，弟弟还在上学，高昂的手术费用让她意识到手术并不现实。随着时间推移，娜袜的呼吸障碍越来越严重，若不及时手术，生命将会受到威胁。

知晓娜袜的难处，2022年7月，在华中科技大学、协和医院和临翔区卫健局三方的共同努力下，申请到了多家社会公益基金会和手术所需耗材厂商的帮助，娜袜的手术费得到了解决。

8月8日，华中科技大学梁茜副校长、张进祥副院长、骨科杨操主任、麻醉科余永华副教授再次奔赴临沧为罗娜袜会诊，回来后还邀请了多位全国知名的脊柱外科专家共同会诊，杨操教授仔细查看了娜袜的病情，并表示很有信心为娜袜矫正脊柱畸形。

华中科技大学梁茜副校长前来探望

“上天给我关了一扇门，也会给我打开一扇窗。”娜袜一家深思熟虑后同意赴汉手术。2022年10月13日，暂别彩云之南临沧，启程奔赴千湖之省武汉，一如家乡路边微小却怒放的三角梅，飞越1600余公里，带着希望与梦想，95后“最美乡村医生”罗娜袜的“折叠”人生即将被改写。

罗娜袜抵达协和医院

多学科接力救治

矫正后增高14公分

入院后，在协和医院定点帮扶工作领导小组办公室组织协调下，娜袜完善了三维CT重建、磁共振、心脏超声、肺功能等系列检查，并用3D打印技术模拟出脊柱模型，检查情况如专家们预料的一致：脊柱弯曲约150度，呈“几”字侧弯，弯曲的脊柱已连累到肺部，肺通气功能很差，所以患者稍一运动就气喘。检查结果综合判定其患有先天性极重度脊柱侧后凸畸形、脊髓栓系综合征和重度限制性肺通气功能障碍。

3D打印脊柱模型

由于娜袜身材矮小，脊柱弯曲程度很高，为了避免损坏脊髓神经，术前如何制定详细的手术方案，术中随时保证生命体征稳定，围手术期如何平安渡过，术后康复如何个性化订制......这次手术面临的一系列未知难题都亟待攻克。

10月17日，在医院统筹安排下，定点帮扶工作领导小组办公室精心组织了神经外科、放射科、呼吸内科、麻醉科、ICU、手术室、康复科、疼痛科、营养科、输血科等相关学科，在医务处的主持下开展联合会诊，各学科集思广益，群策群力，针对术中和术后的潜在风险，提出详细的解决方案，共同为此次手术保驾护航。

10月19日上午，在手术室团队、麻醉科余永华副教授的全程监测护航下，手术正式开始。骨科杨操教授，王琨、冯晓波等多位医生的密切配合下，手术紧张地进行。充分暴露病灶后，根据3D打印脊椎模型，团队凭借丰富的经验在椎体内精确置钉，再将“几”字形顶椎处脊柱完全截断，尽最大程度将弯曲的脊椎捋直，用金属棒固定后再植骨让背可以“立”起来。术中，由于脊髓包裹在脊椎内，在神经监测仪的辅助下，手术团队精细剥离脊骨，保护脊髓和大血管不受损害，为后续患者正常生活提供了安全保障。经过团队长达10个小时的奋战，手术顺利完成，患者安返ICU。

杨操教授团队为罗娜袜手术

经过ICU和其他术后康复团队的悉心治疗，在克服呼吸关、感染关等关卡后，娜袜平安转入普通病房。为保证术后尽快康复，在康复科的配合下，杨操主任团队制定了精细化的康复策略，一周内，肌力从三级逐渐恢复到四级、五级，目前已可以下床独立行走，身高也由原来的123cm长至137cm，已达到出院标准，预计将于下周返回云南临沧。

“脊柱重度侧弯150度的情况非常罕见，手术难度极高！”作为国内重要的脊柱侧弯矫治中心之一，协和医院骨科年接诊脊柱侧弯畸形病人1000余人，年手术量200余台。协和医院骨科主任杨操介绍，严重的脊柱侧弯不但会影响患者的外观、人际交往、心理健康，还会随着侧弯的进展逐渐影响患者的心肺功能，甚至危及生命，对于侧弯小于50度的患者，可以采取保守治疗；而对于侧弯大于50度的患者，则需要手术干预。

“大家都对我爱护有加，像家人一般，希望时间慢点，能让我好好感谢协和的家人们！”在医护人员的竭力治疗与照料下，娜袜的情况越来越好，她说：“希望有朝一日能来武汉协和医院进修，学习更多医学知识，扎根基层，一直守护南美的乡亲们。”

杨操教授查看患者术后恢复情况

“村医医村，我医村医。健康中国需要更多罗娜袜这样的基层医生，协和医院将着力帮助云南临沧培养全科医生的数量与质量，将优质医疗引入更多人民需要的地区！”协和医院副院长张进祥介绍，自2016年协和医院与临翔区人民医院签订帮扶协议以来，通过协和医院6年全方位的帮扶，临翔区人民医院各学科、专科建设实现了质量和管理水平的明显提升、医疗服务能力明显增强。2018年正式通过云南省县级医院提质达标验收，2020年从二甲晋级为三级医院，2022年获批云南省助理全科医生培训基地，并且同年通过云南省县级公立综合医院第二阶段提质达标验收。期间新增8个省级临床重点专科、“五大中心”，均通过国家级或省级验收。新技术、新项目及医疗科研技术项目逐渐增多，多项技术属省内先进，并向各县、卫生院辐射。

张进祥副院长介绍罗娜袜救治经过

术后的罗娜袜与医护人员开心合影

护士们共同为娜袜庆生

通讯员：聂文闻 陈有为

摄影：陈有为

湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲