如果身体和运气都足够好

你可能很多年都没来过医院

但一次药都不用吃的人

估计不好找

几乎可以肯定，就算你正值壮年，自诩身体倍棒吃嘛嘛香，也会在某个时间段里吃过感冒药或者肠胃药什么的。

吃药看起来简单，最多注意个按时按量，这不是有嘴就行？

但吃药毕竟是个医疗行为，细说起来，还是有很多讲究的。别的不谈，我就问问你，啥叫“空腹服用”？

当然，因为药品的种类太多，要做到具体问题具体分析，还得仔细阅读药物说明书上关于用法的说明。

这里我们说的，只是一般性的原则。主要是对说明书进行补充和解释，避免大家因为理解偏差，或者“太长不看”，影响用药效果，甚至伤害身体健康。

“空腹服用”是在什么时候？

虽然经常连在一起说，但“空腹”不等于“饭前”。一般意义上的“空腹”，指的是距上一次进食已经至少2个小时，而且之后1小时以内不会再次进食。

还有一些药物，出于避免影响吸收等原因，对空腹的要求更严格，通常会在说明书里注明“晨起空腹”，此时胃里的食物最少。

比如有个治骨质疏松的药叫阿仑磷酸钠，以及内分泌科常用的优甲乐，通常要在早上刚起时服用，吃药后至少半小时不要吃东西，否则疗效大打折扣。

“饭前饭后”具体是多长时间？

饭前饭后的规定，如果没有特殊要求，大致指饭前的30分钟和饭后的15-30分钟。

比如一些促胃动力药，比如吗丁啉、莫沙必利，会促进肠胃蠕动和胃排空，帮助食物消化，宜在餐前服用。

某些药对胃黏膜有刺激性，空腹服用可能导致胃部不适，比如布洛芬最好就饭后吃。另外，有些脂溶性维生素，饭后服用能提高吸收效率。

另外，有的药品要求“随餐服用”。如果没有特殊要求，可以在吃饭时的任何时候一起吃。

如果有特殊要求的，比如治糖尿病的阿卡波糖，说明书上通常会注明和进餐时的最初几口一起吃。

一天几次的药应该如何分配时间？

这通常是为了保证体内的药物浓度相对平稳。如果没有特殊说明，或者餐前餐后之类的要求，最好是确保间隔时间平均分配。

如果某个药品需要一天吃一次，最好是每天固定一个时间，也就是间隔24小时服用。主要是方便形成规律，自己不容易忘。

如果实在是因为忘记错过吃药时间，2个小时内可以及时补吃。如果超过的时间较长，而且每天吃药的次数在3次或以上的，可以干脆跳过。

如果每天吃药次数较少，且确保离下一次吃药还有至少12小时，可以考虑补吃，但不要擅自调节药量，特别是不能把两次药的剂量合到一次。

服药时能不能用其他液体代替喝水？

网络上有很多科普，说咖啡和啥啥药“相克”，果汁、牛奶、茶叶又会和某某药发生什么反应……头头是道的。

其实小爱个人觉得，这属于简单问题复杂化。说了一堆你也不一定记得住，还不如一刀切，都喝水拉倒。

另外，某些药物成分会与饮料发生反应，影响吸收，甚至有害健康。

包括降压药、降脂药在内的不少药物都被证实不能与西柚汁同服。比较保险的做法是，吃药时间前后几个小时都避免喝水以外的饮品。

有的心比较大的同学，还习惯干吞药片。除了容易梗喉咙外，干吞还可能使药滞留食管，不仅会让吸收起效变慢，有时还会对食管造成刺激。

当然，某些要含着吃或者嚼着吃的药，一般就不用喝水。还有止咳糖浆什么的，需要黏在咽喉部的黏膜上发挥作用，服药后还要少喝水。

服用哪些药物时需要禁酒？

吃了头孢类药物不能饮酒，这事儿很多人都知道。另外，包括降糖降压、消炎止痛、镇定安神的很多药物，都会因为酒精而影响效果。

小爱看一些国外电影，有些狠人会拿威士忌之类的烈酒送服药物。这个主要是剧情需要，体现角色的狂野不羁。

国产剧《我的前半生》里，马伊琍演的罗子君也用酒吞思诺思，就是治失眠的。结果送到医院洗胃，人差点儿作没了。

这个“吃什么药不能喝酒”的问题，道理其实和之前类似：如果记不住各种药物和酒精间的反应，就干脆都别喝。

至于酒友比较关心的“吃药后多久能喝”。因为每个人对药物的代谢能力不同，很难有个明确建议。普遍情况下，一周的间隔是相对安全的。

能不能把胶囊里面的药倒出来吃？

所有药物的剂型，都不是随便确定的。药物设计成胶囊，往往是因为会对胃部产生刺激，或需要药物抵达特定部位吸收。

比如有些肠溶胶囊需要使药品穿过胃部，直达肠道进行吸收。缓释胶囊则可以延长药物的释放时间，因此一般都不能拆开服用。

小爱小时候吃药，不仅拆过胶囊，有时也会把药片碾碎，为了对冲苦味儿还兑点儿白糖。

实际上，有些缓释片和控释片，用药后会在较长时间内持续释放有效成分。碾碎会破坏药物剂型，影响效果。

如果服药者确实吞咽有困难，比如幼童，卧床的老人或者某些疾病的患者，可以选择更加容易服用的剂型，比如颗粒或者溶液。

最后重申

文中提到的只是普遍原则

安全规范用药

请仔细阅读相应药品的说明书

并咨询开药医生和专业药师

来源：武汉市第四医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳