痛风患者，怎么“动”才好

随着经济的发展和人民生活水平的提高，患痛风的人也越来越多 ；且痛风的发病率有年轻化趋势 ：男、女发病年龄均明显提前，尤以男性为甚。那么一旦患了痛风，该怎么运动才好呢？下面我们就来聊一聊老百姓比较关心同时又很疑惑的几个问题。

1

痛风患者可以运动吗

高尿酸血症已经成为除了传统“三高”之外的第四大影响健康的“沉默杀手”。欧洲心脏病学会（ESC）现行指南建议，将血清尿酸水平作为高血压患者健康检查的一部分，并建议除了体重控制和饮食外，应定期进行体育锻炼。对高尿酸血症或痛风患者而言，运动是重要的辅助治疗措施。

因为运动不仅可以减少体内的脂肪，还有利于软化血管、保持血流通畅、降低胰岛素抵抗等；适量的运动还可以预防高血压、糖尿病和血脂异常等与生活方式相关的疾病；合适的运动同时能增强肌肉力量，进而改善关节功能。所以高尿酸血症患者或者痛风患者的缓解期可以适当运动，尤其是合并肥胖或糖尿病等情况者。

2

痛风发作时可以运动吗

痛风性关节炎的急性发作，是尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应，尿酸盐结晶可趋化白细胞，然后释放白三烯B4（LTB4）和糖蛋白等化学趋化因子，引发炎症反应。受累关节表现为红、肿、热、痛等，而且疼痛程度非常剧烈，严重限制了患者的运动。

若患者在痛风发作期运动，沉积在关节的尿酸盐晶体不稳定，大量脱落，又会进一步加重急性期症状，导致恶性循环。故痛风发作时建议尽量减少运动，以休息为主。

3

痛风患者不宜剧烈运动

人体乳酸属于无氧糖酵解代谢的产物，当人体运动过度，超过了有氧运动的强度时，就会造成乳酸堆积，所以血中乳酸堆积一般都发生在高强度运动中。有研究结果表明，尿酸和乳酸共享有机酸的肾脏转运系统，故血液中如果乳酸水平过高，可以降低尿酸的清除率。若过度运动产生大量乳酸，会使血中尿酸水平增高，沉积到关节的尿酸结晶也会增加。

剧烈运动还容易损伤关节，更会让关节“雪上加霜”。高强度运动时，三磷酸腺苷（ATP）大量分解，ATP耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸生成。同时，运动时流汗增加，血容量减少，尿量减少，尿酸也会排泄减少。所以剧烈运动不适合痛风及高尿酸血症患者。

4

痛风患者如何正确运动

如前所述，对于痛风患者，剧烈的无氧运动是不合适的。但日常生活中长期坚持适当的有氧运动又是非常必要的。近期欧洲心脏病学会（ESC）推荐慢性肾脏病患者进行低至中等强度的有氧运动，这种运动同样适用于痛风患者。

运动量　痛风患者的运动可先从小运动量开始，过程中适当休息，根据自己的耐受程度逐渐增加，且贵在坚持。

运动时间　可以先每天进行半小时，习惯后慢慢延长，尽量每天运动或每周运动3～4次。

运动项目　可选择快走、匀速慢跑、做广播操或体操、跳舞、游泳等。

注意事项　运动过程中注意监测脉搏，同时补充水分。

痛风或高尿酸血症患者需要遵循“管住嘴、迈开腿”的生活方式，而合适且正确的运动方式将给患者带来更多益处。

来源：上海第九人民医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳