1个月大男婴胃部反复出血，贫血严重，武汉儿童医院多科合作快速“缉凶”，原来他竟是患上一种引起消化道大出血的罕见疾病“杜氏病”。手术后，宝宝逐渐康复。“现在孩子脸色看着红润了，吃奶也多了，我们终于可以放心了。”孩子妈妈高兴地说。

文女士（化姓）家住信阳，今年10月份，她与丈夫迎来第一个孩子，全家都很喜悦。然而，就在宝宝满月后第二天，文女士发现孩子吃奶后吐出一点带血丝的奶，随后拉出的大便颜色也有些不对劲，呈暗红色。夫妻俩十分紧张，赶紧带孩子前往武汉儿童医院就诊。

检查发现孩子血红蛋白偏低，有贫血症状，结合病情分析，医生怀疑可能有消化道出血，建议做胃镜检查。但检查时发现有凝血块，但没有明显的出血点。通过输血止血等对症治疗后，情况并未有明显好转。

经多科会诊，医生决定再次实施胃镜一探究竟。这一次将“嫌疑犯”抓个正着，内镜下发现胃内有大量鲜血，经过反复冲洗后，见胃体中段有一处细小血管在出血。通过分析，医生认为，孩子患“杜氏病”可能性大。这是一种胃粘膜下血管畸形引起的出血，是一种罕见病，会导致致命性胃肠道大出血，其出血部位隐匿、出血量大且易反复。但出血如一直不能得到控制，婴儿会出现休克、多器官衰竭等并发症，后果不堪设想。

经内镜下钛夹止血和放射介入栓塞治疗后，宝宝胃部出血止住，有明显好转。但令人意外的是，几天后出血情况又“死灰复燃”。普外科一病区外科团队加入了会诊的队伍。此时，宝宝的血色素还在不断下降，医生建议，行外科手术探查治疗刻不容缓。

“通过之前消化内科和放射介入科的前期检查治疗，已经为我们明确了出血部位。”普外科一病区主任医师杨俊介绍，对这么小的宝宝而言，内镜下钛夹止血和介入栓塞是治疗的首选方式，创伤最小，但是当出血得不到控制时，必须急诊外科手术治疗，切开胃腔明确出血部位。

宝宝不满2个月，对手术操作者及麻醉都是极大的挑战。术中，医生将其部分胃壁组织切除，缝扎畸形血管，“根除”源头。送检病理结果也确诊是杜氏病。

手术后，宝宝出血的情况立即发生好转，术后未输血，血色素维持稳定且稳步上升。通过普外科医护人员的精心照顾，经过禁食、少量开奶到慢慢加奶，宝宝身体逐渐康复，11月21日，出院回家了。

“这里的医生很专业负责，半夜12点还打电话告诉我会诊的情况。孩子的病被明确诊断后，得到了及时的治疗，我们来对了地方。”妈妈文女士说。

杨俊医生表示，儿童消化道出血背后的病因很多，不同年龄段儿童消化道出血的临床表现、好发病因有所不同，新生儿牛奶蛋白过敏症、急性胃粘膜病变、美克尔憩室、肠重复畸形、血管瘤等都是引起消化道出血的原因，多学科合作的开展，能让患儿得到及时规范的诊疗。他提醒，孩子发生消化道出血的危险较成人高，严重出血如果处理不及时，可危及患儿生命，家长平时要对孩子呕血、黑便等异常多加关注，明确出血原因，及时给予治疗，以免延误病情。

通讯员：薛源

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳